Astfel, vaporizeaza tesutul uman care are un continut ridicat de apa, afectand numai suprafata acestuia – caldura si durere minime.
Implanturile nu se incalzesc aproape deloc, osul nu este afectat – factor cheie in osteointegrare de succes.

Spre deosebire de laserul CO2 si cel Nd, laserul YAG concentreza vaporizarea la suprafata tesutului, astfel incat energia nu penetreaza si nu afecteaza tesutul in adancime. Este totodata foarte putin probabil sa produca fisuri in smaltul dentar si nu disperseaza energia in zonele invecinate zonei tinta

AdvErL Evo – tratament precis cu un consum minim. Puterea poate fi adaptata in functie de tratamentul specific.

In consecinta, puteti realiza un tratament foarte precis.

Ca ajutor suplimentar, cablul fibra optica este extrem de flexibil, reduce greutatea piesei la minim – mai putin de 50 grame. Acest lucru va permite sa va concentrati la procedura de tratament.

Ca un sprijin suplimentar, cablu optic flexibil si polul optic reduc greutatea piesei de mana la maxim – mai putin de 50 gr. Acest lucru permite concentrarea maxima a operatorului pe procedura de lucru.

Bratul flexibil permite o miscare de aprox 600 mm fata de suportul piesei.
Comparativ cu cablurile solide utilizate de catre alte companii , cablul tubular cu sistem de aer uscat Morita, are o durata de utilizare mult mai mare, deoarece sistemul de aer uscat ” Dry Air”  este integrat in AdvErl Evo.

Alimentarile cu apa si aer sunt integrate in capetele piesei, in zona din care este emisa raza laser.

Sunt disponibile 21 de capete pentru aplicatii diverse:

• Cap standard (patrat verde)
• C: Cap carii
• CF: Cap plat Colt/Curba
• P: Cap Perio
• PS: Cap chirurgical
• R: Cap radacina
• Cap perie

Capete noi 2015:

PSM600T The R600T emite raza laser din lateral – potrivit pentru tratament peri-implantita – caracterisitica unica pe piata	R600T CS600F ofera un spray de apa imbunatatit pentru o taiere mai eficienta a smaltului si dentinei.	CS600F PSM600T are un invelis imbunatatit de Titan- Nitrid pentru a reduce riscul fracturarii si pentru un control mai bun in interiorul pungii parodontale.
Utilizare: Treatment pungi parodontale	Utilizare: Inlaturare mucoasa afectata peri-implant Peri-implantita Inlaturare tesut granulatie infectat si calculus	Utilizare: Inlaturare tesut dur (dinte, os) Eficient si pentru tesutul moale
Avantaje: Reduce riscul unei eventuale fracturi. Control facil in interiorul pungii parodontale.	Avantaje: permite accesul din partea laterala a cavitatii osoase si suprafetei implantului.	Avantaje: Beneficiile unui spray fin de apa Creaza un strat subtire de apa Faciliteaza vaporizarea – taiere rapida Imbunatateste vizibilitatea Eficient chiar si in momentul in care laser-ul este indepartat putin fata de zona tinta

 Capete:

Logari salvate pe stick-ul de memorie

Logarile sunt salvate pe un stick de memorie ce poate fi conectat oricand la un calculator pentru vizualizare.

Elegant si compact

Unitatea este usoara, se instaleaza extrem de usor si poate fi mutata cu ajutorul manerelor situate in partea din fata si in partea din spate. Acestea permit -daca este necesar –  si repozitionarea in timpul tratamentului

Instalare rapida

Pentru instalare, nu este necesara decat cuplarea la o sursa de alimentare cu energie electrica. Sistemele de aer si apa sunt incorporate, eliminand astfel necesitatea altor conexiuni .

Piesa, suportul acesteia, capetele si suportul capetelor pot fi autoclavate pentru prevenirea infestarii.

Recomandari utile și setări de tratament pentru AdvErL Evo

Prevalența mucozitei peri-implantului este intalnita  la mai mult de 50% din cazuri, iar peri-implantita la 12-40%. Dentiștii consideră cauzele peri-implantitei și pierderea implantului o urmare a suprasolicitării funcționale, a bolilor generale cum ar fi diabetul și osteoporoza, influențele radiațiilor și medicamentelor, fumatul, igiena orală slabă, o afectiune parodontala a maxilarului netratata.

Care este relevanța peri-implantitei?

Peri-implantitis … are o prevalență de ordinul a 10% din implanturi și 20% dintre pacienți la 5-10 ani după plasarea implantului … „1

Bolile perimplantului prezente în două forme – mucozita periimplantată și peri-implantita […] Din rapoarte reiese ca  4.5% din cei care care au evaluat prevalența bolii peri-implantului au arătat că mucozita perimplantului a fost prezentă la 48% din implanturile urmarite la persoanele ( de la 9 la 14 ani) afectațe de această problemă. Deoarece mucozita peri-implantului este reversibilă, odată cu intervenția timpurie și eliminarea etiologiei, este destul de posibil ca prevalența acesteia să nu fie raportată. „2

1 Lisa J. A. Heitz-Mayfield, BDS, MDSc, Odont Dr /Andrea Mombelli, Prof Dr Med Dent (2014: The Therapy of Peri-implantitis: A Systematic Review in The International Journal of Oral & Maxillofacial Implants, S. 326 ff

2 AAP (2013): Peri-Implant Mucositis and Peri-Implantitis: A Current Understanding of Their Diagnoses and Clinical Implications; URL: http://www.joponline.org/doi/pdf/10.1902/jop.2013.134001, Status: 13.10.2014

Care sunt factorii de risc si semnalele bolii?

Factorii de risc:

• Fumatul
• Presiune ridicată a mușcăturii
• Condițiile sistemice controlate slab (de exemplu, diabetul zaharat, osteoporoza, fălcile post-iradiate)
• Istoric parodontoza și nerespectarea tratamentului
• Slabă igienă orală
• Obiceiuri parafuncționale (de exemplu, bruxism)
• Factorii iatrogenici (de exemplu, lipsa stabilității primare și încărcarea prematură în timpul perioadei de vindecare)

Semne:

• Creșterea progresivă a adâncimii de sondare
• Supurații și exudarea din spațiul perimplantului
• Sângerări la sondaj
• Aspectul clinic al țesutului inflamat (sângerare, umflare, schimbare de culoare, supurație și acumulare de placă / calcul)
• Pierderea progresivă a suportului osos (proces care se poate urmari in radiografii)

“Andrea Hsu, DMD, FRCD(C); Jung-Wan Martin Kim, DMD, FRCD(C) (2014): How to Manage a Patient with Peri-implantitis; URL: http://www.jcda.ca/article/e24, Status: 13.10.2014”

Clase critice pentru peri-implantita

Un tratament de succes este cel stabilit cu terapiile limitate până la cazurile de clasă „C”. Cu Er: YAG Morita inovatoare, cazurile de terapie până la „D” sunt acoperite.

“Francisco T. Carlos : Treatment Strategies for Peri-implant Diseases; URL: http://pbhsinform.com/Client/viewhtml.aspx?index=31364417-0220-42a5-ae6e-5ff9ff6a6652 , Status: 12.12.2014”

Preconditii pentru un tratament de success

• Suprafața implantului trebuie sterilizată
• Suprafața implantului, care este dură și nu poate fi accesată direct, trebuie sterilizată
• Tratamentul nu trebuie să cauzeze deteriorări semnificative ale firelor și ale suprafeței
• Suprafața contaminată a implantului trebuie îndepărtată
• Tratamentul nu trebuie să producă o temperatură ridicată care ar putea interfera cu osteointegrarea
• Tratamentul nu trebuie să lase urme de resturi străine pe suprafața implantului
• Zona de interes trebuie să fie vizibilă în timpul tratamentului
• Toate materialele și țesuturile care ar putea provoca inflamații trebuie eliminate complet

Terapii existente

Metode pentru decontaminarea implanturilor și dezavantajele acestora:

• Endodontie (suprafața deteriorata a implantului)
• Detartraj cu aer (suprafața deteriorata a implantului)
• Detartraj cu ultrasunete (suprafața deteriorata a implantului)
• Abraziune cu aer (suprafața deteriorate a implantului)
• Dezinfectarea chimică (pastreaza materialul contaminat intact)
• Lasere non-Er: YAG (căldură excesivă și scânteie)

Laserul Er: YAG este utilizat pentru tratarea suprafeței implantuluiYAG laser AdvErL Evo pentru un tratament de succes

Cauzele Peri-implantita:

• Majoritatea implanturilor au suprafețe aspre pentru a creste si a imbunatati suprafata de osteointegrare.
• Suprafața marita face dificilă atingerea și uciderea bacteriilor dacă implantul devine contaminat

Indicatii	Tratamentul stomatitei	Prelungirea coroanei	Indepartarea pigmentului melanin	Indepartarea pigmentatiei metalice gingivale
Beneficii pentru uz clinic	Tratamentul este finalizat rapid. Tratament efectuat cu usurinta. Fara durere in timpul si dupa efectuarea tratamentului.	Tratamentul este finalizat rapid. Tratament efectuat cu usurinta. Fara durere in timpul si dupa efectuarea tratamentului.	Aproape fara dureri. Fara dureri post tratament. Periatul nu este o problema. Control usor asupra adancimii inciziei.	Fara dureri postoperatorii. Recuperare rapida si minima afectare a tesutului. Usor de verificat progresul indepartarii metalului in timpul tratamentului.
Puncte cheie in utilizare	Porniti de la o anumita distanta si va apropiati treptat de zona de interes. Suprafata este destul de umeda,  se recomanda uscarea cu aer. Controlati laserul in functie de dimensiune si adancime. Iradiati usor pana cand zona devine alba. Ar putea exista durere post tratament in cazul in care iradierea dureaza mult timp.	Porniti de la o anumita distanta si va apropiati treptat de zona de interes. Suprafata este destul de umeda,  se recomanda uscarea cu aer. Controlati laserul in functie de dimensiune si adancime. Iradiati usor pana cand zona devine alba. Ar putea exista durere post tratament in cazul in care iradierea dureaza mult timp.	Recomandata anestezia locala. Controlați tensiunea de ieșire în funcție de grosimea arsurilor și de disconfortul pe care îl simte pacientul. Schimbati unghiul varfului daca pacientul acuza dureri. Dupa iradiere, verificati suprafata si repetati iradierea tuturor petelor negre ramase. De obicei nu sunt dureri post tratament.	Recomandata anestezia locala. Controlați tensiunea de ieșire în funcție de grosimea arsurilor și de disconfortul pe care îl simte pacientul. Schimbati unghiul varfului daca pacientul acuza dureri. Dupa iradiere, verificati suprafata si repetati iradierea tuturor petelor negre ramase. De obicei nu sunt dureri post tratament.

Recomandari si setari de tratament pentru AdvErL Evo